性激素六项正常值范围因性别、年龄、生理周期不同存在差异。成年女性卵泡期:促卵泡生成素(FSH)3.5~8.5mIU/ml,促黄体生成素(LH)2.4~12.6mIU/ml,雌二醇(E2)24~114pg/ml,孕酮(P)0.2~1.5ng/ml,睾酮(T)10~75ng/dl,泌乳素(PRL)2.8~29.2ng/ml;成年男性:FSH1.5~12.4mIU/ml,LH1.7~8.6mIU/ml,E215~45pg/ml,P<0.3ng/ml,T240~950ng/dl,PRL2.8~29.2ng/ml。
青春期女性:FSH和LH水平随性发育阶段升高,E2逐步上升至卵泡期水平,T维持低水平,月经初潮后1年内周期不规律属正常,需关注FSH/LH比值。
围绝经期女性:FSH>25mIU/ml提示卵巢功能下降,LH/FSH比值升高,E2<20pg/ml提示卵泡储备减少,月经紊乱伴潮热盗汗时需结合临床评估。
备孕女性:月经第2~4天检测基础水平,FSH<10mIU/ml提示卵巢反应性好,LH/FSH<3,P<1ng/ml排除黄体功能不足,PRL>25ng/ml需排查垂体微腺瘤。
男性:T<240ng/dl可能提示性腺功能减退,FSH>12mIU/ml伴T降低提示原发性性腺功能减退,PRL升高可抑制T分泌,需结合精子质量分析。
特殊人群:儿童期FSH/LH<0.5提示性早熟风险,糖尿病患者PRL升高可能加重胰岛素抵抗,肥胖女性T升高伴P降低易致排卵障碍,需通过生活方式干预后复查。