晚上睡不着（失眠）可通过调整生活方式、改善睡眠环境、心理调节及必要时短期使用助眠药物（如非苯二氮?类药物）等方式改善。若长期失眠（持续超过3个月）或伴随明显焦虑、抑郁，需及时就医。
1.短期失眠（1~2周）
优先采用非药物干预：固定作息时间（即使周末也保持相近入睡/起床时间），睡前1小时远离电子屏幕，避免咖啡因、酒精及大量进食。睡前可进行放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松），营造黑暗、安静、温度适宜（18~22℃）的睡眠环境。
2.慢性失眠（超过3个月）
需综合评估病因（如焦虑、睡眠呼吸暂停等），优先通过认知行为疗法（CBT-I）调整睡眠习惯，如限制卧床时间仅用于睡眠，避免床上工作/娱乐。若CBT-I效果不佳，可在医生指导下短期使用褪黑素（适用于昼夜节律紊乱者，青少年及孕妇慎用）或非苯二氮?类药物（如唑吡坦），不建议自行长期用药。
3.特殊人群注意事项
- 儿童青少年：避免睡前接触刺激性内容，保证9~11小时睡眠时长，低龄儿童（<6岁）不建议使用助眠药物。
- 孕妇：优先通过放松按摩、左侧卧位等非药物方式，严重失眠需咨询产科医生。
- 老年人：注意避免白天过度补觉，可适当增加日间活动量，用药需警惕药物依赖及副作用（如跌倒风险增加）。
4.伴随症状处理
若失眠伴随严重焦虑、心悸、早醒等，可能提示抑郁或焦虑障碍，需尽快至精神科或睡眠专科就诊，避免延误治疗。
核心原则：失眠改善需循序渐进，避免因短期效果不佳而过度焦虑，多数短期失眠可通过生活方式调整恢复，长期失眠需专业医疗干预。
