痢疾是由志贺菌属（痢疾杆菌）感染引起的肠道传染病，典型症状为发热（多在38~40℃）、腹痛、腹泻（每日≥10次）、黏液脓血便，部分患者伴里急后重感，症状持续通常1~2周，若不及时治疗可能出现脱水、休克等并发症。
一、急性细菌性痢疾症状
表现为高热突发，伴下腹部痉挛性疼痛，腹泻初为稀水便，1~2天内转为黏液脓血便，每日排便次数可达十余次，常伴明显里急后重（排便不尽感）。严重时可因频繁排便导致脱水、电解质紊乱，儿童、老年人及免疫力低下者症状可能更重。
二、中毒性痢疾症状
多见于2~7岁儿童，起病急骤，高热不退（40℃以上），短期内可出现精神萎靡、嗜睡甚至昏迷，伴反复惊厥，而肠道症状可能较轻（如仅少量黏液便）。需紧急就医，因可能迅速进展为休克、呼吸衰竭，死亡率较高。
三、慢性细菌性痢疾症状
病程超过2个月，表现为长期反复腹泻、黏液便或脓血便，每日排便2~3次，伴乏力、营养不良，儿童可出现生长发育迟缓。此型多因急性期治疗不彻底或耐药菌感染所致，易被忽视。
四、特殊人群症状特点
婴幼儿：因表达能力差，常以持续哭闹、拒食、呕吐为主要表现，易迅速脱水，需警惕高热惊厥。
老年人：症状可能不典型，腹泻次数少但全身中毒症状明显，易合并心脑血管意外。
孕妇：感染后可能诱发早产或流产，需早期干预。
五、鉴别与就医提示
若出现高热+黏液脓血便+里急后重，或儿童突发高热伴意识障碍，应立即就医，通过粪便常规+培养明确诊断。治疗以抗生素（如喹诺酮类、头孢类）为主，同时需补液防脱水，避免自行滥用止泻药掩盖病情。
