盆腔结核是由结核分枝杆菌感染盆腔器官（如输卵管、子宫内膜等）引发的慢性炎症性疾病，多见于20-40岁女性，可导致不孕、盆腔粘连等严重后果，需尽早规范治疗。
一、主要传播途径：
多继发于肺结核，少数由泌尿生殖系统结核直接蔓延而来，结核菌经血液循环或淋巴系统播散至盆腔。
二、典型症状表现：
1.月经异常：早期经量增多，晚期因内膜破坏出现经量减少或闭经。
2.下腹疼痛：慢性隐痛或经期加重，可伴盆腔包块。
3.不孕：输卵管阻塞或粘连是主要原因。
三、诊断关键指标：
1.结核菌素试验（PPD）：强阳性提示结核感染可能。
2.影像学检查：子宫输卵管造影可见输卵管僵直、狭窄或"串珠样"改变。
3.病理检查：子宫内膜活检发现干酪样坏死或结核菌可确诊。
四、治疗核心原则：
采用抗结核药物联合治疗，疗程需12-18个月，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需在医生指导下规范用药，避免自行停药导致复发或耐药。
五、特殊人群注意事项：
1.育龄女性：治疗期间需严格避孕，治愈后建议咨询生殖科评估生育能力。
2.孕妇：若合并活动性结核，需在感染科与产科共同管理，优先选择对胎儿影响小的药物。
3.糖尿病患者：需严格控制血糖，以降低结核复发风险。
六、预防措施：
1.及时治疗原发结核病灶（如肺结核）。
2.避免与结核患者密切接触，注意个人卫生。
3.对高危人群（如家族结核病史者）建议定期筛查。
温馨提示：盆腔结核早期症状隐匿，若出现月经异常、不孕或下腹不适，应尽早就医检查，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。
