2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要因胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足,导致血糖持续升高,多见于成人,尤其40岁以上人群,与肥胖、缺乏运动、遗传等因素密切相关。
1.2型糖尿病的核心特征
以胰岛素作用效率下降(胰岛素抵抗)为主要机制,伴随胰岛β细胞功能逐渐衰退,病程进展缓慢,早期症状隐匿,常见多饮、多尿、体重下降等。
2.高危人群分类
肥胖人群:尤其是腹型肥胖(腰围男性≥90cm,女性≥85cm)者风险显著增加。
家族遗传史者:一级亲属患病,本人患病概率升高。
中老年群体:40岁以上人群,随年龄增长胰岛素敏感性下降。
不良生活方式者:长期高热量饮食、久坐少动、吸烟酗酒者。
3.诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%,需结合临床症状综合判断。
4.治疗原则
以非药物干预为基础,包括控制体重(减重5%~10%可改善胰岛素敏感性)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、均衡饮食(低GI食物为主,控制碳水化合物摄入)。必要时在医生指导下使用口服降糖药或胰岛素。
5.特殊人群注意事项
老年患者:需避免低血糖风险,优先选择低血糖指数药物,定期监测血糖。
妊娠期女性:需严格控制血糖,预防巨大儿及新生儿并发症,优先饮食和运动干预。
合并并发症者:如糖尿病肾病、视网膜病变,需在专科医生指导下调整治疗方案。
6.预防建议
保持健康体重,减少精制糖摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),每周至少150分钟中等强度运动,定期体检监测血糖。



