肺结核是一种传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播，在未有效控制时具有较强传染性，规范治疗后传染性会显著降低。
一、传染性的关键时间节点
未经治疗的活动性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将结核菌通过飞沫散播到空气中，健康人吸入后可能感染。治疗初期（前2-4周）传染性仍较高，规范抗结核治疗2周后，多数患者传染性会大幅下降。
二、高风险传播场景
1.密切接触者：与患者长期共同生活、工作的家人、同事等，因频繁接触患者飞沫，感染风险最高。
2.免疫力低下人群：老年人、儿童、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染后更易发病且传染性更强。
3.未接种卡介苗的婴幼儿：卡介苗对婴幼儿有一定保护作用，但未接种者风险相对较高。
三、预防措施
1.及时治疗：患者需按规范完成抗结核疗程，避免传染他人。
2.个人防护：咳嗽时用纸巾遮挡，避免面对他人；勤洗手，保持室内通风。
3.疫苗接种：婴幼儿及儿童建议按计划接种卡介苗，降低感染风险。
4.隔离措施：活动性肺结核患者应避免去人群密集场所，必要时居家隔离。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：家长若患肺结核，应避免与婴幼儿亲密接触，定期带孩子体检，必要时进行结核菌素试验筛查。
2.孕妇：孕期感染肺结核需及时就医，避免因疾病或药物影响胎儿健康。
3.老年人：老年患者免疫力较弱，需加强营养，遵医嘱完成治疗，减少传染风险。
五、就医提示
若出现持续咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重下降等症状，应及时到正规医疗机构就诊，排查肺结核。早期诊断和规范治疗是控制传染和治愈疾病的关键。
