艾滋病患者表现因免疫功能受损程度而异,急性期(感染后2~4周)可出现发热、咽痛等类似流感症状,无症状期持续数月至十几年,进入艾滋病期后免疫功能严重低下,易发生反复感染、恶性肿瘤及神经系统损害。
急性期表现:感染HIV后2~4周左右,部分患者会出现发热(多为低热至中度发热)、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状,症状通常较轻微且持续1~3周后自行缓解,易被误认为普通感冒或流感。
无症状期表现:此阶段患者无明显症状,但病毒在体内持续复制,免疫系统逐渐受损,CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降,可持续数月至十几年(平均约8~10年),部分人群因个体差异可能进展更快,也有少数人因病毒暴露量少或免疫功能较强而进展较慢。
艾滋病期表现:当CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL时进入艾滋病期,免疫功能严重缺陷,易发生机会性感染和肿瘤。常见表现包括持续发热(体温>38℃)、慢性腹泻(每日>3次,持续>1个月)、体重快速下降(6个月内体重减轻>10%)、反复口腔溃疡、皮肤黏膜念珠菌感染、肺孢子菌肺炎(表现为干咳、进行性呼吸困难)、巨细胞病毒感染、弓形虫脑病(头痛、意识障碍)、淋巴瘤等,部分患者还会出现神经系统损害,如记忆力减退、精神异常等。
特殊人群表现差异:儿童患者可能出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染、口腔念珠菌病、慢性腹泻等,且进展速度通常快于成人;老年患者因基础疾病多,症状可能不典型,易合并多种感染;女性患者在妊娠期可能增加母婴传播风险,且感染后免疫功能下降速度可能受激素水平影响。



