连续失眠（持续超过2周）需优先排查潜在病因，如心理压力、睡眠环境、基础疾病或药物影响，建议结合非药物干预与必要时的规范诊疗。
一、明确病因类型
心理性失眠：长期焦虑、抑郁或应激事件引发，需心理评估与认知行为疗法（CBT-I）干预。
生理性失眠：生物钟紊乱（如倒时差）、激素波动（如更年期）或慢性疼痛导致，需调整作息节律与改善睡眠环境。
病理性失眠：如睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进等，需针对原发病治疗。
二、非药物干预策略
睡眠卫生教育：固定作息时间（包括周末），睡前1小时避免电子设备，营造22-24℃、湿度50%-60%的黑暗安静环境。
认知行为调整：通过渐进式肌肉放松、正念冥想等缓解睡前焦虑，避免卧床时强迫入睡。
饮食与运动：晚餐避免咖啡因、酒精，下午3点后不摄入高糖高脂食物；规律运动（如快走、瑜伽）但睡前3小时避免剧烈活动。
三、特殊人群注意事项
儿童青少年：优先保证9-12小时睡眠，避免睡前使用含咖啡因的饮料，必要时在儿科医生指导下评估短期用药安全性。
孕妇：需避免非必要药物，通过左侧卧位、睡前温水泡脚等方式改善睡眠，严重失眠需产科医生评估。
老年人：需警惕药物相互作用（如降压药、抗抑郁药可能影响睡眠），建议采用分段睡眠模式，避免白天过度补觉。
四、药物使用原则
短期（<2周）失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类催眠药（如右佐匹克隆），但需严格遵循处方。
长期失眠者禁用苯二氮?类药物（如地西泮），避免依赖与认知功能损害。
用药期间需监测睡眠质量变化，出现异常反应（如晨起头晕、呼吸抑制）立即停药并就医。
