末端回肠炎是指回肠末端（小肠与大肠交界处）的炎症性病变，常见于克罗恩病、感染或自身免疫因素，表现为腹痛、腹泻等症状。
一、病因分类
1.克罗恩病：最常见病因，属于慢性炎症性肠病，病变可累及全消化道，回肠末端常受累，可能与遗传、免疫异常有关。
2.感染性炎症：细菌、病毒或寄生虫感染回肠末端，如沙门氏菌、结核杆菌感染等，感染控制后炎症多可消退。
3.自身免疫性因素：如白塞病等自身免疫疾病累及肠道，引发末端回肠炎症反应。
二、临床表现
1.腹痛：多位于右下腹或脐周，隐痛或痉挛性疼痛，餐后加重。
2.腹泻：糊状或稀水样便，次数增多，严重时伴黏液或少量便血。
3.全身症状：部分患者有发热、乏力、体重下降，儿童患者可能生长发育迟缓。
三、诊断与治疗
1.诊断：结合肠镜检查、病理活检、血常规、炎症指标（如CRP）等明确病因，克罗恩病需长期随访。
2.治疗原则：
- 药物：感染性炎症用抗生素；克罗恩病用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂或生物制剂。
- 营养支持：严重腹泻者需补充蛋白质、维生素，避免刺激性食物。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：生长发育关键期需及时干预，避免长期炎症影响营养吸收，需定期监测身高体重。
2.孕妇：炎症可能增加早产风险，需在医生指导下用药，避免非甾体抗炎药。
3.老年人：合并基础疾病（如糖尿病）者需注意感染风险，用药需权衡利弊。
五、预防建议
1.饮食：规律饮食，避免生冷、辛辣及不洁食物，减少肠道刺激。
2.卫生：注意个人卫生，预防肠道感染。
3.定期体检：有家族史者需定期肠镜筛查，早期发现病变。
