失眠治疗需结合非药物与药物干预，短期失眠以认知行为疗法（CBT-I）为主，长期失眠可在医生指导下使用镇静催眠药物。
一、慢性失眠（持续3个月以上）
慢性失眠需排查基础疾病，如焦虑症、抑郁症、甲状腺功能异常等。优先选择认知行为疗法，包括刺激控制训练（如床只用于睡眠）、睡眠限制（减少卧床时间至实际睡眠时长+1小时）、放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）。药物治疗需在医生评估后开具，避免长期依赖。
二、短期失眠（1周~3个月）
短期失眠常由压力、时差或环境变化引发。调整生活习惯是关键：固定作息（即使周末也保持相同入睡/起床时间），睡前1小时远离电子设备，避免咖啡因、酒精和尼古丁。环境优化：保持卧室黑暗、安静、温度18~22℃。若入睡困难，可尝试10~15分钟正念冥想或白噪音辅助。
三、特殊人群失眠
老年人失眠需警惕药物相互作用，优先非药物干预，如规律运动（下午3点后避免剧烈运动）、限制午后小睡。孕妇失眠可通过左侧卧睡姿、睡前温水足浴缓解，避免自行用药。儿童（6岁以下）应避免电子设备，固定睡前故事、刷牙等仪式，必要时咨询儿科医生。
四、急性应激性失眠
突发压力或创伤后失眠，需通过心理疏导（如日记记录压力源）、渐进式肌肉放松等方法缓解。药物仅短期使用（如苯二氮?类），需严格遵医嘱。若持续2周以上，应及时就医排查潜在精神障碍。
五、睡眠卫生教育
无论何种类型失眠，均需遵循睡眠卫生原则：避免睡前思考工作，保持规律运动，睡前避免大餐和大量饮水。若夜间醒来，可起身静坐至困倦再返回床上。白天避免长时间午睡（不超过20分钟），适当晒太阳调节生物钟。
