肠伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少，病程约2~4周，严重时可并发肠出血、肠穿孔。
一、病因与传播途径
伤寒沙门菌通过污染的水或食物传播，经口进入人体后，细菌在肠道繁殖并释放内毒素，引发全身炎症反应。感染风险与卫生条件密切相关，尤其在卫生设施不完善地区高发。
二、典型临床表现
1.持续发热：体温呈阶梯式上升，可达39~40℃，持续1~2周后逐渐下降。
2.消化系统症状：食欲不振、腹胀、便秘或腹泻，右下腹可有轻压痛。
3.神经系统症状：表情淡漠、听力减退，严重时出现谵妄、昏迷。
4.皮疹：发病第6~12天出现淡红色斑丘疹，多见于胸腹部，分批出现。
三、诊断与治疗
1.诊断依据：血培养、肥达试验阳性可确诊，血白细胞计数降低，嗜酸性粒细胞减少或消失。
2.治疗原则：首选喹诺酮类药物（如左氧氟沙星），儿童及孕妇可选用头孢菌素类；高热时以物理降温为主，避免使用阿司匹林等可能诱发Reye综合征的药物。
四、预防与护理
1.预防措施：注意饮食卫生，避免生食及不洁饮水，接种伤寒疫苗可降低感染风险。
2.护理要点：高热期给予流质饮食，避免进食刺激性食物；恢复期逐步增加营养，避免过早剧烈活动；密切观察有无肠出血、肠穿孔等并发症，及时就医。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿感染后症状可能不典型，需加强体温监测，避免使用成人药物，优先非药物降温。
2.孕妇：需在医生指导下用药，避免对胎儿造成影响，密切观察母婴状况。
3.老年人：易并发多器官功能衰竭，治疗期间需加强基础疾病管理，预防感染扩散。
