百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,典型病程分卡他期、痉咳期和恢复期,痉咳期可出现特征性鸡鸣样吼声,未经治疗者病程可达2~3个月。
百日咳主要通过空气飞沫传播,传染性极强,易感人群以婴幼儿为主,5岁以下儿童尤其易感染,成人也可能感染但症状较轻。患者咳嗽时的飞沫中含有大量病菌,近距离接触易引发传播,未接种疫苗的人群风险更高。
百日咳的典型症状分三个阶段:卡他期持续1~2周,类似普通感冒,有低热、流涕、轻微咳嗽;痉咳期持续2~6周,出现阵发性、痉挛性咳嗽,伴随鸡鸣样吸气吼声,常因咳嗽导致面部涨红、眼睑水肿甚至呕吐,此期易引发肺炎、呼吸暂停等并发症;恢复期约持续2~3周,咳嗽逐渐减轻但仍可能持续一段时间。
百日咳的预防措施包括及时接种疫苗,儿童需按计划完成百白破疫苗(DPT)接种,包括基础免疫和加强免疫,孕妇接种百日咳疫苗可提高新生儿免疫力。密切接触患者时应佩戴口罩,保持室内通风,避免前往人群密集场所,尤其在流行季节。
百日咳的治疗以对症支持为主,控制感染需在医生指导下使用抗生素,如红霉素等,能缩短病程并减少传染性。痉咳期需注意保持呼吸道通畅,避免刺激引发剧烈咳嗽,保证营养摄入,防止脱水。婴幼儿患者需密切观察呼吸情况,必要时住院治疗,避免因咳嗽导致窒息风险。
特殊人群注意事项:孕妇接种百日咳疫苗可有效保护新生儿,孕期27~36周接种一剂可提供免疫保护;婴幼儿未完成基础免疫或免疫史不详者,应尽快补种并避免接触患者;有基础疾病(如哮喘)的患者感染后需更密切监测,防止病情恶化;成人感染后虽症状较轻,但仍需及时治疗,避免传染给婴幼儿。



