低蛋白血症需做的检查包括：血清白蛋白测定（核心指标，正常值35~50g/L）、总蛋白定量（反映整体蛋白水平）、肝功能（排查肝脏合成功能）、肾功能（评估蛋白排泄）、血常规（判断是否贫血）及病因相关检查（如尿蛋白定量、电解质等）。
血清白蛋白检测
血清白蛋白是低蛋白血症的核心指标，正常参考值35~50g/L。若低于35g/L，提示蛋白合成不足或丢失过多。需结合临床症状（如水肿、乏力）综合判断，儿童（尤其婴幼儿）因生长发育需求，白蛋白正常范围略低（30~40g/L），需注意年龄差异。
总蛋白与蛋白电泳
总蛋白（60~80g/L）包括白蛋白与球蛋白，需结合白蛋白单独分析。蛋白电泳可区分白蛋白降低类型，若α2、β球蛋白异常，提示炎症或肾病因素；γ球蛋白升高可能与慢性肝病或自身免疫病相关。
肝肾功能评估
肝功能（ALT、AST、胆红素）反映肝脏合成能力，慢性肝病（如肝硬化）常伴白蛋白合成障碍。肾功能（肌酐、尿素氮、尿蛋白定量）排查肾病性低蛋白（如肾病综合征尿蛋白＞3.5g/d），糖尿病肾病、高血压肾损害需重点关注。
其他病因检查
若怀疑营养不良，需查血常规（缺铁性贫血常伴随）、维生素D水平（维生素D缺乏可致蛋白吸收障碍）；若有慢性感染，需加做CRP、结核菌素试验；恶性肿瘤需结合肿瘤标志物、影像学检查（如胸部CT）。特殊人群（孕妇、老年人）需调整参考范围，孕妇白蛋白正常范围28~40g/L，老年人因肌肉量减少，总蛋白正常范围可略低，需结合基础病判断。
提示：检查需空腹8~12小时，避免剧烈运动影响结果；婴幼儿、孕妇等特殊人群需由医护人员调整检查方案，确保安全。
