糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高的代谢性疾病，典型症状有多饮、多尿、多食及体重下降（“三多一少”），部分患者早期症状隐匿，仅表现为疲劳、视力模糊等。
一、1型糖尿病
多见于青少年，与自身免疫相关，胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素治疗。患者发病急，血糖波动大，易出现酮症酸中毒，需严格监测血糖并规范注射胰岛素。
二、2型糖尿病
占比超90%，与遗传、肥胖、久坐等生活方式相关，胰岛素相对不足或抵抗。多见于中老年人，进展缓慢，早期可通过饮食控制、运动及口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）控制血糖，晚期可能需胰岛素治疗。
三、妊娠糖尿病
孕期激素变化导致胰岛素抵抗，多数产后恢复正常，但增加未来患2型糖尿病风险。需孕期严格控糖，产后6-12周复查，高危人群（如肥胖、家族史）建议长期监测。
四、特殊类型糖尿病
包括内分泌疾病（如甲亢）、药物诱导（如糖皮质激素）、遗传缺陷（如MODY）等。需针对病因治疗，如调整药物、控制原发病，同时兼顾血糖管理。
特殊人群注意事项
儿童青少年：家长需协助监测血糖、调整饮食，避免低血糖；
老年患者：注意低血糖风险，优先选择长效、低血糖风险低的药物；
孕妇：严格遵循营养师指导，避免高糖饮食，定期产检；
合并并发症者：需综合管理高血压、高血脂，降低心脑血管风险。
核心建议
2型糖尿病患者：减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性；
1型糖尿病患者：避免剧烈运动和感染，随身携带糖果预防低血糖；
所有患者：定期监测糖化血红蛋白（HbA1c），目标值一般＜7%。
提示：糖尿病管理需个体化，建议在内分泌科医生指导下制定方案，定期随访调整治疗策略。
