现在得了糖尿病，应立即就医明确类型（1型或2型），尽早启动综合管理，包括血糖监测、饮食控制、运动干预及必要的药物治疗，以延缓并发症并维持生活质量。
一、明确诊断与分型
- 就医检查：通过空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标确诊，必要时结合胰岛素功能、C肽水平区分1型（胰岛素绝对缺乏）或2型（胰岛素抵抗为主）。
- 特殊情况：妊娠糖尿病需产后复查；青少年发病多为1型，中老年肥胖者多为2型。
二、血糖监测与目标设定
- 自我监测：每日记录空腹及餐后血糖，目标值依年龄、并发症情况调整（如无并发症成人空腹4.4~7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L）。
- 定期复查：每3个月检测糖化血红蛋白，每半年至1年进行眼底、肾功能、足部检查，防范微血管病变。
三、饮食与运动干预
- 饮食原则：控制总热量，减少精制糖、高脂食物，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），少食多餐，定时定量。
- 运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免空腹或血糖过高时运动。
四、药物治疗与特殊人群管理
- 特殊人群：老年患者需避免低血糖，优先选择低血糖风险低的药物；妊娠期糖尿病以饮食和运动为主，必要时用胰岛素。
五、并发症预防与心理调节
- 并发症管理：严格控糖、控压、调脂，戒烟限酒，控制体重，降低心脑血管、肾脏、视网膜病变风险。
- 心理支持：糖尿病是慢性病，需正视疾病，通过家属支持、病友互助或专业心理咨询缓解焦虑，保持积极心态。
