甲状腺功能亢进症是因甲状腺激素合成或分泌过多，导致机体代谢亢进、交感神经兴奋的内分泌疾病，常见于20~40岁女性，病因以Graves病最常见。
甲亢的主要类型
1.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）：自身免疫性疾病，甲状腺弥漫性肿大伴突眼等症状，占甲亢70%以上。
2.毒性多结节性甲状腺肿：多见于中老年，甲状腺结节自主分泌激素，无突眼。
3.甲状腺自主高功能腺瘤：单结节导致甲亢，结节外甲状腺组织萎缩。
4.药物性甲亢：过量服用甲状腺激素或胺碘酮等药物诱发。
典型临床表现
代谢亢进：怕热、多汗、体重下降、食欲亢进但腹泻。
神经兴奋：心悸、手抖、失眠、焦虑、情绪波动。
甲状腺肿大：多为弥漫性对称肿大，可触及震颤或闻及血管杂音。
特殊症状：Graves病伴突眼、胫前黏液性水肿，少数患者出现周期性麻痹。
诊断与检查
基础代谢率升高、血清游离T3/T4升高、TSH降低。
甲状腺超声显示弥漫性肿大或结节，核素扫描可鉴别结节性质。
自身抗体检测：Graves病患者TSH受体抗体阳性。
治疗原则
药物治疗：常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，需定期监测血常规和肝功能。
放射性碘治疗：适用于药物无效或复发患者，孕妇、哺乳期女性禁用。
手术治疗：甲状腺次全切除术，术前需控制甲亢症状。
特殊人群注意事项
孕妇甲亢：首选丙硫氧嘧啶，避免放射性碘，产后需监测甲状腺功能。
老年患者：症状不典型，易合并房颤，需谨慎调整药物剂量。
儿童甲亢：多为Graves病，优先药物治疗，避免手术和放射性碘。
生活建议
低碘饮食：避免海带、紫菜等高碘食物，食用无碘盐。
规律作息：避免过度劳累，保证充足睡眠。
心理调节：保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。
