伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少，病程约2～3周，严重时可并发肠出血或肠穿孔。
伤寒的主要类型
1.普通型伤寒：最常见，表现为持续高热（39～40℃），热型多为稽留热，伴乏力、食欲减退、腹胀等症状，病程第7～14天可能出现玫瑰疹，多见于胸腹部。
2.轻型伤寒：症状较轻，发热不高，病程短，易被忽视，常见于儿童或免疫力较强者。
3.暴发型伤寒：起病急骤，高热寒战，迅速出现休克、中毒性脑病等严重症状，死亡率高，多见于老年人或免疫力低下者。
4.迁延型伤寒：发热持续时间长（超过5周），症状较轻，常见于合并慢性疾病或免疫力低下者，如糖尿病患者。
伤寒的传播途径
伤寒主要通过污染的水源和食物传播，水源污染是暴发流行的主要原因。日常生活接触、苍蝇或蟑螂机械携带病菌也可传播。
伤寒的治疗原则
1.抗生素治疗：首选喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）或头孢菌素类（如头孢曲松），需根据药敏试验调整用药。
2.对症支持：高热时物理降温为主，必要时使用退热药物；腹泻时注意补液，防止脱水。
3.并发症处理：肠出血时禁食、补液、止血；肠穿孔需立即手术治疗。
特殊人群注意事项
1.儿童：避免使用喹诺酮类药物，可选用头孢类抗生素，注意补液防止脱水。
2.孕妇：首选头孢类抗生素，禁用喹诺酮类，密切监测胎儿情况。
3.老年人：注意预防脱水和电解质紊乱，密切观察并发症。
4.糖尿病患者：控制血糖，加强营养支持，预防感染扩散。
预防措施
1.注意饮食卫生，不喝生水，不吃生冷食物。
2.加强个人卫生，勤洗手，避免接触患者排泄物。
3.接种伤寒疫苗，适用于高风险人群（如疫区居民、旅行者）。
