癔症主要表现为分离症状(如意识范围缩小、人格解体)和转换症状(如肢体瘫痪、感觉缺失),症状发作通常与心理应激相关,持续时间不固定,可自行缓解或反复发作。

1.分离性症状:
- 意识障碍:表现为突然意识模糊,对外界刺激反应迟钝,持续数分钟至数小时不等。
- 身份识别障碍:患者可能突然否认自己的身份,自称“我不是我”,或出现双重人格状态。
- 记忆障碍:选择性遗忘重要的个人经历,尤其是与创伤相关的记忆,称为“选择性遗忘”。
- 运动障碍:常见下肢瘫痪、站立不能、行走困难,甚至出现肢体不自主抽搐,症状与神经系统检查结果不符。
- 感觉障碍:表现为肢体麻木、疼痛、感觉过敏或缺失,如“手套样”或“袜套样”感觉异常,无器质性病变基础。
- 言语障碍:突然出现失声、言语不清或口吃,检查声带及发音器官无异常。
- 情感爆发:在精神刺激后突然发作,表现为哭闹、大笑、尖叫、撕扯衣物,持续数十分钟后自行缓解。
- 假性癫痫发作:表现为抽搐、意识丧失,但无脑电图异常,发作后能回忆部分过程,与癫痫发作有明显区别。
- 青少年女性多见,与心理社会因素密切相关,如家庭矛盾、情感创伤、压力事件等。
- 儿童:多表现为转换性症状,如突然瘫痪、失明,需排除器质性疾病,避免过度关注或惩罚。
- 老年人:分离症状可能与认知功能下降或既往精神创伤有关,需警惕合并器质性疾病。
- 女性:患病率高于男性,可能与激素水平、社会角色压力相关,需关注情绪调节和心理支持。



