乙肝五项检查结果需结合五项指标（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）综合判断。常见情况包括：乙肝病毒携带者（表面抗原阳性，其余阴性或仅e抗体阳性）、既往感染（表面抗体阳性，核心抗体阳性）、急性乙肝感染恢复期（表面抗原阴性，表面抗体、e抗体、核心抗体阳性）、乙肝疫苗接种后（表面抗体阳性，其余阴性）。
一、乙肝表面抗原阳性
该指标阳性提示体内存在乙肝病毒感染，需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声评估病毒复制情况。若肝功能正常且病毒复制低，需定期复查；若肝功能异常或病毒复制活跃，需在医生指导下考虑抗病毒治疗。
二、乙肝表面抗体阳性
表面抗体是保护性抗体，阳性说明对乙肝病毒有免疫力。疫苗接种者或既往感染康复者均可出现，抗体滴度≥10mIU/ml时保护效果良好，无需特殊处理；滴度<10mIU/ml时建议补种疫苗。
三、乙肝e抗原阳性
e抗原阳性提示病毒复制活跃，传染性强。需结合乙肝病毒DNA定量判断，若病毒载量高且肝功能异常，应尽快就医，必要时启动抗病毒治疗。
四、乙肝e抗体阳性
e抗体阳性常提示病毒复制减弱或停止，传染性降低。若表面抗原阳性且e抗体阳性，需结合病毒DNA和肝功能评估是否需治疗；若仅e抗体阳性，提示既往感染或病毒低复制，定期复查即可。
五、乙肝核心抗体阳性
核心抗体阳性表示曾感染过乙肝病毒，无论其他指标如何，均需关注病毒感染史。若其他指标阴性，仅核心抗体阳性，可能为既往隐性感染，建议进一步检查乙肝病毒DNA排除隐匿性感染。
特殊人群注意事项：孕妇若乙肝表面抗原阳性，需在孕期定期监测肝功能及病毒载量，必要时在医生指导下进行母婴阻断；儿童接种乙肝疫苗后，表面抗体阴性者需及时补种；老年人若乙肝病毒携带，需加强肝功能监测，避免过度劳累及饮酒。
