细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的急性肠道传染病，属于乙类传染病，主要通过粪-口途径传播，典型症状为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便，病程通常1~2周，未及时治疗可能引发脱水、休克等并发症。
一、按病原体分类
1.痢疾志贺菌：毒力最强，可致严重症状，易引发中毒性菌痢。
2.福氏志贺菌：最常见，易形成慢性感染，占我国病例70%以上。
3.鲍氏志贺菌：致病性较强，可引起暴发流行，耐药性较突出。
4.宋内志贺菌：多见于儿童，症状较轻，易误诊为普通腹泻。
二、按临床表现分类
1.急性典型菌痢：起病急，高热伴腹痛、腹泻（每日10次以上），黏液脓血便明显。
2.急性非典型菌痢：症状轻，易被忽视，需通过病原学检测确诊。
3.中毒性菌痢：多见于2~7岁儿童，起病急骤，高热惊厥、休克为主要表现，病死率高。
4.慢性菌痢：病程超过2个月，反复发作，黏液便或脓血便持续存在，影响营养吸收。
三、按传播途径分类
1.水源传播：污染水源导致集体感染，如井水、自来水被污染。
2.食物传播：被污染的食物（如蔬菜、肉类）未经彻底加热即食用。
3.接触传播：通过手接触患者分泌物或污染物品后进食，家庭内易聚集发病。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：2~7岁为中毒性菌痢高发人群，需密切观察精神状态，避免脱水。
2.老年人：免疫力低下，易发生慢性感染，需加强营养支持。
3.孕妇：感染后可能引发早产，需及时就医，避免自行用药。
4.慢性病患者：糖尿病、肾病等患者感染后易加重基础病，需优先控制原发病。
五、治疗原则
1.首选抗生素：如喹诺酮类（18岁以下禁用）、头孢类等，需遵医嘱足量足疗程使用。
2.对症支持：补充电解质、退热、止泻（儿童避免强效止泻药）。
3.饮食管理：清淡易消化，避免生冷、油腻食物，恢复期逐步增加营养。
