检查月经不调的流程通常包括：先记录月经周期、经期长度、经量变化及伴随症状，持续观察2-3个周期；随后进行基础体温监测、性激素六项检测（月经第2-4天采血）、妇科超声检查（排除器质性病变），必要时做甲状腺功能、凝血功能等检查，以确定是否为内分泌失调、器质性病变或其他因素导致。
一、基础自我评估
需连续记录月经周期（从月经第1天到下次月经第1天）、经期持续天数、经量（如用卫生巾数量估算）及痛经、经前乳房胀痛等症状，持续2-3个周期，明确异常模式，如周期紊乱（＜21天或＞35天）、经期过长（＞7天）或过短（＜2天）、经量过多（每天更换卫生巾＞6次且有血块）或过少（点滴出血）。
二、必要医学检查
1.性激素六项：月经第2-4天空腹采血，检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，评估卵巢功能及是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等。
2.妇科超声：排查子宫（如肌瘤、息肉）、卵巢（如囊肿、多囊样改变）器质性病变，建议月经干净后3-7天检查更准确。
3.基础体温监测：每日清晨醒来未活动时测量体温并记录，观察是否存在双相体温（提示排卵正常）或单相体温（提示无排卵），辅助判断内分泌状态。
三、特殊情况补充检查
若怀疑甲状腺功能异常，需检测促甲状腺激素、游离T3、游离T4；怀疑凝血功能异常，可做血常规、凝血功能筛查；对于青春期或围绝经期女性，需结合病史（如体重变化、既往手术史）综合判断，必要时进行宫腔镜检查或诊断性刮宫明确子宫内膜病变。
四、特殊人群注意事项
青春期女性：月经初潮后2年内月经不规律多为生理现象，但若周期＞45天或经量过多需及时就医；
育龄期女性：有性生活者需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；
围绝经期女性：月经紊乱伴潮热、失眠等症状，需排查卵巢功能衰退；
长期服用激素类药物（如避孕药、精神类药物）者，应告知医生调整用药方案。
