缺碘引起甲状腺肿大，是因碘是甲状腺激素合成的关键原料，长期碘摄入不足时，甲状腺激素合成减少，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节，促甲状腺激素（TSH）分泌增加，持续刺激甲状腺组织增生，导致甲状腺体积增大。
碘摄入不足的不同场景与甲状腺肿大
儿童青少年：此阶段生长发育快，甲状腺对碘需求高，长期碘摄入不足（如每日碘摄入＜50μg）会直接影响甲状腺激素合成，促甲状腺激素（TSH）升高，刺激甲状腺代偿性增生，表现为甲状腺肿大（俗称“大脖子病”），可能伴随甲状腺功能减退，影响智力发育和生长速度。
孕妇哺乳期女性：孕期和哺乳期对碘需求显著增加（每日需230-240μg），若摄入不足，母体甲状腺激素合成不足，可能导致胎儿或婴儿甲状腺激素缺乏，引发新生儿甲状腺肿、智力发育障碍，同时母体自身也会因TSH升高出现甲状腺肿大。
山区/偏远地区人群：部分地区土壤、水源碘含量低，长期依赖本地饮食（如未加碘盐、单一谷物/蔬菜），易因碘摄入不足累积引发甲状腺肿大，这类地区人群甲状腺肿大患病率通常高于沿海地区。
长期低碘饮食者：若日常饮食中碘来源单一（如仅食用无碘盐、长期素食且未补充海藻等碘源），即使碘摄入量接近推荐量下限，也可能因持续累积不足诱发甲状腺肿大，尤其合并甲状腺自身免疫性疾病时风险更高。
特殊人群防护建议
儿童青少年：建议每日摄入碘120-150μg，优先选择加碘盐（含碘量20-30mg/kg），每周适量食用海带（1-2次，每次10-15g）或紫菜（1-2次，每次5-10g），避免长期单一饮食。
孕妇哺乳期女性：每日碘摄入量需达到230-240μg，除加碘盐外，可通过食用鱼类（如带鱼、鲈鱼，每周2-3次）、乳制品补充碘，必要时在医生指导下服用碘补充剂。
高风险地区人群：应长期坚持食用加碘盐，定期（每1-2年）检测甲状腺功能及肿大情况，若发现甲状腺肿大持续增大或伴随乏力、怕冷等症状，需及时就医排查甲状腺功能异常。
