最近掉头发很厉害，若每天脱落量超过100根且持续超过3个月，需关注是否为病理性脱发。建议先观察休止期脱发（如产后、手术、重大压力后）、雄激素性脱发（男性发际线后移、女性头顶稀疏）、斑秃（圆形脱发斑）或营养不良性脱发（缺铁、锌等）等类型，再针对性处理。
1.休止期脱发：多因生理应激导致，如产后6个月内、高热后、重大手术或长期情绪崩溃。通常无需用药，3-6个月可自行恢复，期间需补充蛋白质（鸡蛋、牛奶）、维生素B族（全谷物）和铁剂（瘦肉、菠菜），避免过度节食或快速减重。
2.雄激素性脱发：男性常见发际线后移（M型）或头顶稀疏（O型），女性多为头顶头发逐渐变稀。25-40岁高发，与遗传（家族史）和雄激素敏感有关。可外用米诺地尔溶液（需坚持6个月以上见效），男性可口服非那雄胺（1mg/日，18岁以上适用），女性建议先尝试低剂量螺内酯（需医生评估）。
3.斑秃：表现为圆形或片状脱发区，与自身免疫相关，精神压力常为诱因。可局部注射糖皮质激素（需专业操作）或外用他克莫司软膏，同时需排查甲状腺疾病（如TSH、T3/T4）。青少年（12-18岁）可优先考虑窄谱UVB光疗，孕妇需谨慎用药。
4.营养不良性脱发：缺铁性贫血者（尤其女性、素食者）易出现头发干枯脱落，可通过血清铁蛋白检测确诊，补充硫酸亚铁（餐后服用）或富马酸亚铁（每日元素铁60mg），同时减少茶、咖啡摄入（影响铁吸收）。缺锌者（如长期腹泻儿童）可口服葡萄糖酸锌（每日10-20mg，4周为一疗程）。
特殊人群提示：
儿童（＜12岁）：若脱发伴随头皮红肿、鳞屑，需警惕真菌感染（如黄癣），建议用酮康唑洗剂（每周2次），避免自行使用含激素药膏。
孕妇/哺乳期女性：休止期脱发多为暂时性，禁用口服避孕药，可外用咖啡因洗发水（促进毛囊代谢）。
老年人（＞65岁）：需排查慢性肾病（尿素霜沉积）或糖尿病（微循环障碍），建议先控制基础病，再补充复合维生素B族。
日常护理：避免频繁烫染（每年≤2次）、减少扎发力度，使用宽齿木梳（湿发时更易断裂）。男性建议3天洗1次头，女性2天1次，水温控制在37℃左右。
