甲状腺功能减退症常见症状包括疲劳乏力、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、心率减慢、情绪低落、记忆力减退，女性可能月经周期延长或经量增多，儿童患者可能出现生长发育迟缓、智力发育受影响。
成人甲减症状：成人甲减患者因代谢率降低，常感持续疲劳，即使休息也难以恢复；体重增加但食欲可能正常，部分患者因水分代谢减慢出现黏液性水肿；怕冷明显，冬季更甚，且对寒冷环境耐受性差；皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏易断，指甲变脆易裂；消化系统功能减弱，出现便秘，腹胀；心血管系统表现为心率缓慢，血压偏低，严重时可能引发心包积液；精神方面易出现抑郁、焦虑，注意力和记忆力下降，反应迟钝。
儿童甲减症状：儿童甲减若未及时诊断治疗，会严重影响生长发育，表现为身高增长缓慢，骨骼成熟延迟，牙齿萌出晚且排列不齐；智力发育受损害，导致认知能力、记忆力和学习能力下降，语言发育迟缓；还可能出现表情呆滞、面部臃肿、眼睑水肿、声音嘶哑、嗜睡、喂养困难、便秘等症状，部分患儿伴随甲状腺肿大。
孕妇甲减症状：孕妇甲减症状可能与普通成人相似，但因孕期激素变化，部分症状可能被掩盖或加重。常见疲劳、怕冷、便秘、体重增加缓慢或停滞；甲状腺激素不足可能影响胎儿神经系统发育，增加早产、流产、胎儿宫内生长受限风险，孕妇自身还可能出现妊娠高血压、胎盘早剥等并发症，需定期监测甲状腺功能。
老年甲减症状：老年甲减症状常不典型，易被误认为衰老表现。主要有乏力、精神萎靡、反应迟钝、记忆力减退，部分患者出现便秘、食欲下降、体重变化不明显或轻度增加；心血管系统可能表现为心动过缓、心输出量减少，增加冠心病、心力衰竭风险；皮肤干燥、毛发脱落较轻，部分患者出现黏液性水肿但程度较轻，易被忽视，需通过甲状腺功能检查早期发现。
特殊人群注意事项：孕妇应在孕前及孕期定期筛查甲状腺功能，尽早发现并治疗甲减；儿童甲减需在出生后早期筛查，及时干预可避免不可逆的智力和生长发育障碍；老年人甲减症状隐匿，应定期体检监测甲状腺功能，尤其是有家族史或自身免疫性疾病史者；甲减患者服药期间需定期复查甲状腺功能，根据结果调整用药剂量，避免自行停药或更改剂量。
