HIV是攻击人体免疫系统的逆转录病毒，分HIV-1和HIV-2型，传播途径有性、血液、母婴传播，感染后病程分急性期、无症状期、艾滋病期，检测方法有抗体、抗原抗体联合、核酸检测，治疗用高效抗逆转录病毒治疗，防控需加强教育、安全用血、母婴阻断等。
1.HIV的结构与分类
HIV属于逆转录病毒科慢病毒属，分为HIV-1和HIV-2两种型别，其中HIV-1是全球艾滋病传播的主要毒株。HIV病毒颗粒呈球形，由核心和包膜两部分组成。核心包含病毒RNA、逆转录酶、整合酶和蛋白酶等重要成分，包膜来自宿主细胞的细胞膜，上面镶嵌有病毒编码的糖蛋白刺突。
2.HIV的传播途径
性传播：包括异性间和同性间的性接触传播，是目前全球主要的传播途径。在无保护措施的性接触中，病毒可通过性器官的黏膜等部位进入人体。
血液传播：主要是输入被HIV污染的血液或血制品；使用被HIV污染且未严格消毒的注射器、针灸针等医疗器械；与HIV感染者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤破损的个人用品等。
母婴传播：感染HIV的母亲可在怀孕期、分娩过程中或哺乳期将病毒传给胎儿或婴儿。
3.HIV感染后的病程发展
急性期：通常发生在初次感染HIV后的2-4周左右。部分感染者会出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状，这些症状一般持续1-3周后可自行缓解。此阶段血液中可检测到HIVRNA及P24抗原，而HIV抗体通常在感染后2-12周才转为阳性。
无症状期：急性期过后，感染者进入无症状期。此期持续时间一般为6-8年，但具体时间因个体差异、感染病毒的数量和型别、免疫状况等因素而有所不同。在无症状期，感染者体内的HIV在持续复制，免疫系统仍在进行一定程度的修复，但CD4?T淋巴细胞计数逐渐下降。
艾滋病期：当CD4?T淋巴细胞计数低于200个/μL时，感染者进入艾滋病期。此期患者免疫系统严重受损，会出现各种机会性感染和肿瘤。常见的机会性感染包括肺孢子菌肺炎、念珠菌性食管炎、卡波西肉瘤等。患者会出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻常超过10%，还可出现记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等神经系统症状。
4.HIV的检测方法
抗体检测：是常用的初筛检测方法，包括酶联免疫吸附试验（ELISA）等。一般在感染后2-12周可检测到抗体，但存在窗口期，窗口期内可能检测不到抗体。
抗原抗体联合检测：能更早地检测到感染，可在感染后1-2周检测到。
核酸检测：可检测血液中的HIVRNA，能在感染后1-11天检测到病毒，主要用于窗口期检测及抗病毒治疗效果的评估等。
5.HIV的治疗与防控
治疗：目前采用高效抗逆转录病毒治疗（HAART），通过联合使用多种抗HIV药物抑制病毒复制，延缓病情进展，提高患者生活质量，延长生存期，但目前还无法彻底治愈艾滋病。
防控：加强健康教育，普及艾滋病防治知识，避免不安全的性行为；推广安全用血，严格医疗器械的消毒；对HIV感染的孕产妇进行母婴阻断等措施对于防控HIV传播至关重要。对于不同年龄、性别的人群，都需要进行针对性的艾滋病防控宣传教育，尤其是青少年群体，要让他们了解艾滋病的危害和传播途径，养成健康的生活方式。对于有高危行为的人群，应建议其定期进行艾滋病检测，做到早发现、早诊断、早治疗。
