幽门螺杆菌诊断标准主要依据检测方法的特异性和敏感性，常用的包括侵入性（胃镜检查+病理活检）和非侵入性（尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测）方法。
侵入性检测：胃镜检查时取胃黏膜组织进行病理染色或快速尿素酶试验，可直接观察感染情况并明确炎症程度，适用于需同时评估胃黏膜病变风险的患者。
非侵入性检测：尿素呼气试验（13C/14C）是临床首选，患者口服标记尿素后，检测呼气中标记二氧化碳，敏感性和特异性均>90%，适用于多数人群；血清抗体检测仅反映既往感染，不适用于疗效评估；粪便抗原检测适合儿童及服药后复查。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性优先选择尿素呼气试验，避免14C辐射风险；儿童建议使用13C呼气试验或粪便抗原检测，避免胃镜检查不适；有严重胃病病史者建议结合胃镜检查，明确是否存在溃疡或肿瘤风险。
诊断时机：出现消化道症状（如胃痛、反酸）或胃癌家族史等高危因素时，应尽早检测；无症状感染者也建议筛查，尤其合并糖尿病、心脑血管疾病者，需综合评估治疗获益。
