骨髓灰质炎(脊髓灰质炎)症状因病毒侵袭部位不同而异,分为无症状型(占90%以上)、非特异性症状型(发热、全身不适)、无瘫痪型(脑膜刺激征)和瘫痪型(肢体弛缓性麻痹,致残风险高),瘫痪型多见于5岁以下儿童。

非特异性症状型:表现为发热(38-39℃)、头痛、咽喉痛、全身乏力,持续1-3天,易被误认为普通感冒,此型占感染者1%-2%。
无瘫痪型:在非特异性症状后出现颈背强直、克氏征阳性,伴肌肉压痛,脑脊液呈病毒性脑膜炎改变,病程约1-2周,需与其他脑膜炎鉴别。
瘫痪型:病毒侵犯脊髓前角运动神经元,导致单侧下肢弛缓性麻痹(最常见),严重时累及呼吸肌,需机械通气支持。1-2%患者可因呼吸衰竭死亡,幸存者可能遗留终身残疾。
特殊人群注意:婴幼儿免疫功能尚未完善,感染后瘫痪风险更高;孕妇感染可能增加流产或早产风险;既往有脊髓灰质炎病史者,免疫低下时可能复发。
预防关键:按时接种脊髓灰质炎疫苗(OPV或IPV),未接种者需尽快补种,避免接触患者排泄物,勤洗手减少病毒传播。



