慢性甲状腺炎症状多样，早期可无症状，随病情进展出现甲状腺肿大、甲状腺功能异常相关表现，部分患者伴随颈部压迫感或疼痛。
1.甲状腺肿大：多表现为双侧对称弥漫性肿大，质地坚韧，表面光滑或有结节，吞咽时可随甲状腺上下移动，部分患者甲状腺肿大明显时可出现颈部外观改变。
2.甲状腺功能异常相关症状：甲状腺功能亢进期可出现心悸、手抖、多汗、体重下降、失眠等症状；甲状腺功能减退期表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等；部分患者甲状腺功能可长期维持正常。
3.局部压迫症状：甲状腺肿大明显时可能压迫气管、食管，引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等；压迫喉返神经可导致声音嘶哑，但这种情况较少见。
4.特殊人群表现：老年患者症状可能不典型，常以乏力、体重变化等非特异性症状为主；儿童患者甲状腺肿大明显时需警惕对生长发育的影响，如身高增长缓慢等。
5.并发症相关症状：长期未控制的甲状腺炎可能发展为甲状腺功能减退，部分患者合并自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，出现相应症状。
