试管双胞胎的早产风险与自然受孕双胞胎相近，约15%~20%的试管双胞胎会在孕37周前分娩，显著高于单胎妊娠的3%~5%。
年龄因素影响：35岁以上女性进行试管婴儿时，因促排卵药物使用及卵子质量下降，早产风险升高2~3倍。建议提前3~6个月进行生育能力评估，高龄女性优先选择单胚胎移植以降低多胎妊娠风险。
胚胎移植数量：双胚胎移植会使早产率增加至30%以上，而单胚胎移植的早产率接近自然单胎。临床指南建议，年龄<35岁且身体条件良好者可考虑双胚胎移植，其余人群优先单胚胎移植。
孕期管理差异：试管双胞胎需加强孕期监测，建议每2~4周进行超声检查，孕24周后开始每周胎心监护。医生可能根据宫颈长度和胎儿发育情况建议提前干预，如宫颈机能不全者需在孕12~14周预防性环扎。
特殊人群注意：有高血压、糖尿病或慢性肾病的试管双胞胎孕妇，早产风险更高。需严格控制基础疾病，每日监测血压和血糖，避免剧烈运动，保持低强度活动如散步，饮食中增加蛋白质摄入（如鱼、蛋、奶制品）以促进胎儿发育。
