来月经时输卵管两边痛，可能与原发性痛经、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症或输卵管积水等有关，需结合疼痛特点、病史及检查明确原因。
原发性痛经：多见于年轻女性，疼痛与子宫内膜前列腺素分泌过多相关，通常在月经第1-2天出现，呈痉挛性，可伴腰酸、乏力，无器质性病变，非甾体抗炎药可缓解症状。
盆腔炎性疾病：多有经期卫生不良史，疼痛持续时间长，可伴发热、白带异常，超声或妇科检查可见盆腔积液或附件增厚，需抗生素治疗。
子宫内膜异位症：疼痛多随月经周期加重，可放射至腰骶部，痛经逐年加剧，超声或腹腔镜检查可发现异位病灶，非甾体抗炎药或激素类药物可控制症状。
输卵管积水：常继发于输卵管炎症，疼痛多为持续性隐痛，月经前后加重，超声可见输卵管扩张呈“腊肠样”，无症状可观察，反复发作者需手术治疗。
特殊人群提示：青春期女性以原发性痛经为主，需注意经期保暖、规律作息；育龄期女性若痛经加重或伴不孕，应及时排查子宫内膜异位症或盆腔炎；绝经后女性出现经期腹痛，需警惕输卵管或卵巢病变，建议尽早就医。
