糖尿病复查的必要项目包括血糖(空腹及餐后)、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白、眼底检查及足部检查。

1.基础代谢指标:空腹血糖反映基础糖代谢水平,餐后2小时血糖评估餐后控制效果,两者联合监测可全面了解血糖波动。糖化血红蛋白反映近2~3个月平均血糖,帮助医生调整治疗方案。
2.器官功能监测:肾功能需检测血肌酐、尿素氮,早期发现糖尿病肾病;肝功能关注转氨酶、胆红素,排查药物性肝损伤风险;血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)评估心血管并发症风险。
3.微血管并发症筛查:尿微量白蛋白定量检测可早期发现糖尿病肾病;眼底检查通过眼底镜或眼底照相排查视网膜病变,避免视力丧失;足部检查包括触诊足背动脉搏动、检查皮肤温度及感觉,预防糖尿病足溃疡。
特殊人群注意:老年患者应缩短血糖监测频率,避免低血糖;妊娠期糖尿病患者需增加餐后血糖监测次数,产后6~12周复查75g口服葡萄糖耐量试验;合并高血压患者需同时监测血压,严格控制在130/80mmHg以下。



