糖尿病引起的勃起障碍（ED）治疗需综合管理，核心包括控制血糖（糖化血红蛋白~7%）、改善生活方式（戒烟限酒~规律运动），同时可联合磷酸二酯酶5抑制剂等药物。
血糖控制是基础：严格管理血糖可延缓ED进展，研究显示糖化血红蛋白每降低1%，ED改善率约提升15%。需定期监测血糖，避免低血糖风险，老年患者需平衡血糖控制与安全。
生活方式干预：规律有氧运动（每周150分钟中等强度）可改善血管功能，减少ED发生；肥胖患者减重5%~10%能显著提升勃起功能。戒烟可降低血管损伤风险，酒精需严格限制。
药物治疗：磷酸二酯酶5抑制剂（如西地那非）是一线选择，需注意与硝酸酯类药物禁忌；糖尿病患者用药需个体化，避免自行调整剂量。
心理干预与特殊人群：合并焦虑抑郁者需心理疏导，伴侣参与性教育可提升治疗效果。老年患者需评估认知功能，避免药物相互作用；肾功能不全者需调整药物方案。
其他治疗：低强度体外冲击波、真空负压装置等非药物手段适用于药物不耐受者，严重病例可考虑阴茎海绵体注射或手术治疗。
