乙肝治疗以抑制病毒复制、延缓肝纤维化、预防并发症为核心目标,需结合患者具体病情制定方案。
一、慢性乙型肝炎(CHB)患者:以抗病毒治疗为主,常用药物包括核苷(酸)类似物(如恩替卡韦、替诺福韦酯)和干扰素类,需长期坚持,不可自行停药。
二、乙型肝炎肝硬化患者:优先选择强效低耐药的核苷(酸)类似物,需定期监测肝功能、病毒载量及肝纤维化程度,必要时联合抗纤维化治疗。
三、乙型肝炎急性发作或重型肝炎患者:需住院治疗,以支持治疗为主,包括保肝、退黄、预防感染等,必要时进行人工肝支持或肝移植评估。
四、特殊人群注意事项:
1.孕妇:需在医生指导下选择妊娠安全性较高的抗病毒药物(如替诺福韦酯),产后继续治疗以降低母婴传播风险。
2.老年患者:用药需兼顾肾功能和心血管风险,定期监测药物不良反应。
3.儿童:需根据年龄、体重调整治疗方案,优先选择低耐药风险药物,避免使用可能影响生长发育的药物。
五、生活方式干预:严格戒酒,避免高脂高糖饮食,控制体重,规律作息,适度运动,增强免疫力。



