斑秃是一种自身免疫性疾病，由免疫系统误攻击毛囊导致，与遗传、压力、感染等因素相关。
遗传因素：家族中有斑秃或其他自身免疫病（如白癜风、甲状腺疾病）史者，患病风险更高。遗传概率随家族聚集性增加而上升，基因与环境因素共同作用。
免疫异常：免疫系统激活后错误破坏毛囊，导致毛发提前进入休止期并脱落。自身抗体（如抗核抗体）检测阳性者占比约30%~50%，且常合并其他免疫性疾病。
精神压力：长期焦虑、抑郁或重大精神创伤可诱发或加重斑秃。应激激素（如皮质醇）升高可能影响毛囊周期，压力事件后3个月内发病风险显著增加。
其他因素：病毒感染（如EB病毒）、过敏体质、营养不良（如缺铁性贫血）可能与斑秃相关。儿童和青壮年为高发人群，男女发病率无显著差异，但男性脱发面积通常更广。
特殊人群注意：儿童患者需避免过度搔抓头皮，减少感染风险；孕妇需优先通过心理调节和生活方式改善，慎用药物；老年患者应排查合并的慢性疾病或药物影响。治疗以局部糖皮质激素、外用米诺地尔为主，严重病例需系统免疫调节药物。
