来月经时肚子右侧疼痛可能与多种因素相关，如子宫内膜异位症、附件炎症、肠道功能紊乱或生理性疼痛等，需结合具体症状及持续时间判断。
子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔右侧区域生长，经期局部充血水肿刺激神经引发疼痛，可能伴随痛经、性交痛或排便不适，多见于30~45岁育龄女性。
附件炎症：右侧卵巢或输卵管感染（如盆腔炎）常导致经期疼痛加剧，多伴随发热、白带异常或性交痛，性活跃女性及免疫力低下者风险较高。
生理性疼痛：部分女性经期盆腔充血刺激右侧腹膜，可能引发短暂隐痛，通常随月经结束缓解，与个体对激素变化的敏感程度相关。
肠道功能影响：经期肠道蠕动加快或痉挛可能引起右下腹牵涉痛，若伴随腹泻、便秘或饮食不当史需注意排查。
特殊人群提示：青春期女性若首次出现右侧疼痛，需警惕卵巢囊肿蒂扭转等急症；40岁以上女性若疼痛持续加重或伴随异常出血，应及时就医检查。
建议优先通过热敷、规律作息及非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，若疼痛频繁或加重，需至正规医疗机构进行超声、妇科检查等明确病因。
