纠正酸中毒主要措施包括改善通气、补充碱性药物、治疗原发病及调整电解质平衡。
1.改善通气：针对呼吸性酸中毒，需通过机械通气或改善自主呼吸功能，排出体内蓄积的二氧化碳，降低PaCO?水平。慢性阻塞性肺疾病患者应避免过度镇静，防止呼吸抑制加重酸中毒。
2.补充碱性药物：代谢性酸中毒时，可根据血气分析结果（如pH值、碳酸氢根浓度），使用碳酸氢钠等碱性药物纠正。糖尿病酮症酸中毒患者需优先补液，同时监测血糖和电解质变化。
3.治疗原发病：如腹泻、休克、肾功能衰竭等导致的酸中毒，需通过补液、抗感染、改善循环等措施去除病因。慢性肾功能不全患者需避免高钾饮食，防止加重代谢性酸中毒。
4.特殊人群注意事项：老年患者需缓慢纠正酸中毒，避免快速补碱导致脑水肿；婴幼儿用药需严格控制剂量，优先非药物干预；妊娠期女性应避免使用肾毒性药物，定期监测血气和电解质。
5.监测与调整：治疗期间需动态监测动脉血气、电解质和肾功能，根据结果调整治疗方案。长期使用利尿剂的患者需注意低钾血症对酸碱平衡的影响。
