附件炎主要由病原体感染女性内生殖器官（输卵管、卵巢及周围组织）引发，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，多通过性接触传播，或继发于下生殖道感染上行扩散。
一、病原体感染
病原体经阴道、宫颈上行，突破宫颈屏障后侵入输卵管、卵巢，引发炎症。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要致病菌，性活跃女性因黏膜脆弱更易感染。
二、下生殖道感染蔓延
宫颈炎、阴道炎等未及时治疗，病原体可通过宫颈管黏膜扩散至输卵管。如细菌性阴道病患者，厌氧菌过度繁殖可能诱发附件炎。
三、邻近器官炎症波及
阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接蔓延至附件，尤其阑尾穿孔时，炎症渗出物易积聚于右侧附件区域。
四、医源性感染
宫内节育器放置后1个月内风险较高，操作时无菌技术不规范或术后卫生不佳，可能带入病原体。流产、分娩后子宫内膜创伤未修复，也易继发感染。
五、特殊人群注意事项
性活跃女性（15-45岁）需全程使用安全套，减少性传播风险；经期避免盆浴、性交，降低上行感染概率；既往盆腔炎病史者，建议定期妇科检查，及时干预炎症复发。
