得了艾滋病后的存活时间差异极大，未经治疗者通常在感染后8~10年进入艾滋病期，平均存活12~18个月；规范抗病毒治疗后，多数患者可存活至预期寿命，病毒载量控制良好者寿命接近正常人。
未接受治疗的自然病程：感染后病毒逐渐破坏免疫系统，急性期后进入无症状期（平均持续6~8年），随后免疫功能严重下降，发展为艾滋病期，出现严重感染或肿瘤，平均存活1~2年。
规范治疗后的预期寿命：通过高效抗逆转录病毒治疗（HAART），抑制病毒复制，免疫功能逐步恢复，病毒载量持续低于检测下限，患者预期寿命与普通人群差距缩小至5年以内，部分长期治疗者可存活30年以上。
特殊人群影响：儿童感染后若未及时治疗，1~2年内易进展至艾滋病期；孕妇若未干预，约1/3胎儿感染；合并乙肝、丙肝等疾病者，治疗难度增加，需更密切监测。
关键干预措施：早发现、早治疗是延长寿命的核心，定期检测（高危行为后3个月、6个月复查）、避免传播途径（安全性行为、母婴阻断）、保持健康生活方式（均衡饮食、规律作息）可显著改善预后。
