细菌性痢疾主要使用抗生素治疗，包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类等药物，需根据病情严重程度及患者情况选择。
1.喹诺酮类药物：适用于成人及18岁以上青少年，如环丙沙星、左氧氟沙星等，具有广谱抗菌作用，能有效杀灭痢疾杆菌，但18岁以下人群使用可能影响骨骼发育，需谨慎。
2.头孢菌素类药物：如头孢曲松、头孢噻肟等，适用于对喹诺酮类过敏或耐药的患者，尤其适用于儿童及孕妇，安全性较高，但需注意过敏反应。
3.磺胺类药物：如复方磺胺甲噁唑，适用于轻症患者及对其他药物过敏者，但需注意磺胺类药物可能引起结晶尿、过敏反应等不良反应，肾功能不全者慎用。
4.其他辅助治疗：对于高热、腹痛明显者，可适当使用对症治疗药物，如对乙酰氨基酚（成人）、布洛芬（成人），儿童应避免使用阿司匹林，以免加重Reye综合征风险。
5.特殊人群：孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下选择相对安全的药物，如头孢类；老年人需注意肾功能变化，调整药物剂量；儿童应优先选择口服补液盐、益生菌等非药物干预，必要时可使用头孢类药物。
