总胆固醇偏高若长期不控制，可在数年至十余年逐渐引发动脉粥样硬化，增加心脑血管事件风险。
动脉粥样硬化进展：总胆固醇持续升高会使脂质在血管壁沉积，形成斑块，血管管腔狭窄，血流受阻。这一过程通常缓慢但不可逆，随斑块增大，心肌供血不足或脑缺血风险逐步上升。
急性心脑血管事件：当斑块破裂或血栓形成时，可能迅速阻塞血管，引发急性心肌梗死或脑梗死。此类事件具有突发性，可导致严重残疾甚至死亡，尤其在高血压、糖尿病或有家族病史的人群中风险更高。
特殊人群风险：糖尿病患者合并高胆固醇时，血管损伤加速；老年人群血管弹性差，斑块破裂后更难修复；女性绝经后雌激素下降，胆固醇代谢受影响，风险接近男性。低龄儿童若长期饮食不当，可能埋下成年后代谢疾病隐患。
干预关键节点：建议成年人每1-2年检测血脂，发现异常（总胆固醇≥6.2mmol/L）即启动干预。优先通过低脂饮食（如增加鱼类、坚果摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）改善，若生活方式调整3个月后仍不达标，需在医生指导下评估药物治疗。
