脂肪肝治疗需结合病因与严重程度，核心是改善生活方式，必要时配合药物。多数单纯性脂肪肝可通过干预逆转，重度或合并并发症者需规范医疗管理。
1.单纯性脂肪肝
以非药物干预为主，控制体重（每月减重3%~5%），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），调整饮食（减少精制糖与高脂食物，增加膳食纤维）。
2.非酒精性脂肪肝（NAFLD）合并代谢异常
需优先控制血糖、血脂，如存在胰岛素抵抗，可在医生指导下使用二甲双胍等药物。避免自行用药，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需严格遵医嘱。
3.酒精性脂肪肝
必须彻底戒酒，补充维生素B族改善肝功能。长期酗酒者需在专业医疗机构监测肝功能，防止戒断反应与并发症。
4.特殊人群注意事项
儿童需排查遗传代谢性疾病，青少年应避免节食减肥；老年患者需关注药物相互作用，优先选择安全的运动方式（如太极拳、散步）。
5.就医指征
出现持续右上腹不适、体重骤降、黄疸等症状时，需及时就诊，通过超声、肝纤维化检测等明确病情，避免延误治疗。
