CT正常不能完全排除肺结核，但结合临床症状、病史及其他检查（如痰检、结核菌素试验）可提高诊断准确性。
活动性肺结核早期或特殊类型可能CT正常：粟粒性肺结核、支气管内膜结核等病变早期，CT可能仅显示轻微或无明显异常，需结合临床症状（如长期低热、咳嗽、盗汗）及痰结核菌检测明确。
陈旧性肺结核或以纤维化、钙化为主的病灶：CT常仅显示肺部纤维化、钙化灶，无活动性炎症表现，此时CT正常但需结合病史判断是否为既往感染。
免疫力低下人群需更谨慎排查：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用激素者等免疫力低下人群，肺结核症状及影像学表现可能不典型，CT正常仍需进一步检查（如痰培养、γ-干扰素释放试验）。
非典型结核或早期感染需结合动态观察：若临床高度怀疑肺结核而CT阴性，建议短期内复查CT或进行PET-CT检查，同时监测血沉、结核抗体等指标，避免漏诊。
特殊人群（儿童、老年人）注意事项：儿童肺结核多为血行播散型，早期CT可能表现不明显；老年患者因免疫力下降，结核病灶易呈隐匿性，需更积极排查。
