脂肪肝常用药主要分为基础代谢调节药、抗氧化抗炎药及调节血脂药三类，需根据脂肪肝类型（如非酒精性/酒精性）及合并症（如糖尿病、高脂血症）选择，优先通过生活方式干预，药物仅作为辅助手段。
一、基础代谢调节药
适用于合并代谢综合征患者，如二甲双胍，可改善胰岛素抵抗，但需注意肾功能不全者慎用，老年患者应监测血糖变化。
二、抗氧化抗炎药
水飞蓟素类药物可辅助减轻肝脏炎症，适用于非酒精性脂肪肝患者，但对酒精性脂肪肝需结合戒酒，孕妇及哺乳期女性禁用。
三、调节血脂药
他汀类药物用于合并高脂血症者，可降低甘油三酯及胆固醇，用药期间需定期监测肝功能，儿童、肝肾功能严重受损者禁用。
四、特殊人群用药提示
糖尿病患者优先选择二甲双胍，避免使用可能加重肝损伤的药物；老年患者需从小剂量开始，监测药物相互作用；孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主，必要时咨询专科医生。
五、用药原则
药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药；用药期间配合低热量饮食、规律运动，定期复查肝功能及血脂，以评估疗效并调整方案。
