卵巢癌晚期腹水可以治疗，通过综合干预可有效缓解症状、延长生存期。
一、腹腔穿刺引流
通过穿刺抽取腹水，快速减轻腹胀等压迫症状，适用于急性大量腹水患者。但需注意避免过度放液导致电解质紊乱，建议每次放液量控制在3000ml以内。
二、利尿剂治疗
常用利尿剂如螺内酯、呋塞米联合使用，通过促进肾脏排水排钠减少腹水生成。老年患者需监测肾功能及电解质，糖尿病患者需注意血糖波动。
三、腹腔热灌注化疗
将化疗药物加热后注入腹腔，直接作用于肿瘤细胞，抑制腹水再生。适用于化疗敏感患者，但可能引起恶心、腹痛等不良反应。
四、靶向药物与免疫治疗
针对BRCA突变等特定靶点的药物（如PARP抑制剂）可延缓疾病进展，减少腹水复发。免疫检查点抑制剂对部分免疫微环境改变的患者有效，但需严格评估免疫相关不良反应。
五、特殊人群注意事项
老年患者需加强营养支持，避免过度脱水；合并肾功能不全者慎用利尿剂，优先选择腹腔穿刺联合白蛋白输注方案；孕妇需权衡治疗获益与胎儿安全，建议多学科协作决策。
