肺结核病由结核分枝杆菌引起,该菌为革兰氏阳性非抗酸性杆菌,通过呼吸道飞沫传播,感染后可在体内潜伏数年。
结核分枝杆菌的分类与特性
结核分枝杆菌主要分为人型、牛型、非洲型和鼠型,其中人型是人类结核病的主要病原体。牛型分枝杆菌多感染畜牧接触者,非洲型在东非地区高发,鼠型极少感染人类。
不同人群的感染风险差异
老年人:免疫力随年龄下降,感染后进展为活动性结核的风险增加。
糖尿病患者:血糖控制不佳时,病原体易扩散,需加强血糖监测。
HIV感染者:免疫功能低下,结核潜伏感染转化为活动性结核的概率显著升高。
儿童:婴幼儿感染后易发展为粟粒性结核,需做好密切接触者筛查。
传播途径与预防要点
主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播,日常应避免与患者近距离接触,保持室内通风。免疫力低下者可接种卡介苗,新生儿普遍推荐接种,可降低重症风险。
治疗原则与注意事项
需采用多种抗结核药物联合治疗,疗程通常为6~12个月。治疗期间需定期复查肝肾功能,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在专业指导下调整用药方案。



