甲功七项包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)、总三碘甲状腺原氨酸(总T3)、总甲状腺素(总T4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),用于评估甲状腺功能状态及自身免疫性甲状腺疾病。
促甲状腺激素(TSH):反映垂体对甲状腺的调控,是甲亢或甲减的敏感指标,妊娠期需动态监测。
游离甲状腺激素(游离T3、游离T4):直接反映甲状腺激素活性,不受结合蛋白影响,甲亢时升高,甲减时降低。
总甲状腺激素(总T3、总T4):受甲状腺结合球蛋白影响,孕妇、肝病患者可能升高,需结合游离指标判断。
甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb):TGAb针对甲状腺球蛋白,TPOAb针对甲状腺过氧化物酶,二者升高提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)。
特殊人群注意:孕妇TSH建议控制在0.1~2.5mIU/L;老年人TSH轻度升高可能为亚临床甲减,需结合症状和T4水平决定干预;有甲状腺疾病家族史者,建议每年筛查一次甲功。



