百日咳的临床症状主要分为三个阶段:卡他期(1~2周)表现为类似普通感冒的流涕、低热、咳嗽逐渐加重;痉咳期(2~6周)出现特征性鸡鸣样吼声、剧烈痉咳,并发面红耳赤、眼睑水肿等;恢复期(2~3周)症状逐渐减轻。
卡他期症状:初期症状与普通感冒相似,持续1~2周,主要有低热、流涕、打喷嚏、轻微咳嗽,此阶段传染性强但症状易被忽视。
痉咳期症状:咳嗽加重呈阵发性痉挛性发作,每次发作持续数分钟,伴随面红耳赤、涕泪交流,发作后有鸡鸣样吸气吼声,婴幼儿可能出现屏气、发绀甚至抽搐。
恢复期症状:痉咳逐渐减轻,咳嗽频率降低,持续2~3周,偶尔仍有轻微咳嗽,需注意避免继发感染。
特殊人群注意事项:婴幼儿(<2岁)易并发肺炎、脑病等严重并发症,应尽早接种百白破疫苗;孕妇感染可能增加早产风险,需加强防护;老年人免疫力低下者感染后易进展为重症,需及时就医。
治疗原则:抗生素(如红霉素)可缩短病程、减少传染性,首选非药物干预如保持空气湿润、补充水分;痉咳期需避免诱发因素(如烟尘刺激),婴幼儿慎用镇咳药。



