月经不调需根据具体情况选择检查项目，通常包括性激素六项（月经第2-4天检测）、妇科超声（观察子宫卵巢形态）、甲状腺功能（排查甲亢/甲减）、血常规（评估贫血）等。
1.月经周期紊乱（周期<21天或>35天）
需重点检查性激素六项，判断卵巢功能是否异常，如多囊卵巢综合征常伴随雄激素升高；同时结合妇科超声排查卵巢囊肿等器质性病变。
2.异常子宫出血（经期延长或经量过多/过少）
需进行妇科超声评估子宫内膜厚度及形态，排除息肉、肌瘤等；必要时做宫腔镜检查或诊断性刮宫，明确内膜病理状态。
3.伴随明显症状（如痛经、不孕）
需额外检测CA125（排查子宫内膜异位症）、AMH（评估卵巢储备功能），必要时进行输卵管造影检查。
4.特殊人群（如青春期、围绝经期、哺乳期）
青春期需优先排除下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟问题，围绝经期需关注激素水平下降趋势，哺乳期月经不规律多为生理性，但若伴随严重贫血需警惕。
检查前建议记录近3个月月经周期、经期持续时间及经量变化，便于医生准确判断。
