子宫肌瘤治疗需结合症状、肌瘤大小及生长位置，无症状者定期观察（每3-6个月超声检查），有症状（如经量多、腹痛）或肌瘤较大（≥5cm）建议药物或手术干预。
观察随访：适用于无症状、肌瘤小（＜5cm）且生长缓慢者，每3-6个月复查超声，监测大小与症状变化。特殊人群如围绝经期女性，绝经后肌瘤多自然缩小，可减少干预。
药物治疗：常用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）或孕激素受体拮抗剂（如米非司酮），用于术前缩小肌瘤或缓解症状，但停药后易复发。孕妇慎用激素类药物，需严格遵医嘱。
手术治疗：肌瘤剔除术适用于有生育需求者，子宫切除术适用于无生育需求、症状严重或肌瘤恶变风险高者。特殊人群如合并严重基础疾病者，需术前全面评估手术耐受性。
介入与消融：子宫动脉栓塞术或高强度聚焦超声适用于无生育需求、药物治疗无效者，术后可能出现短期盆腔不适，需术后复查恢复情况。
特殊人群提示：备孕女性建议孕前评估肌瘤位置，浆膜下肌瘤可能增加流产风险，需孕前咨询；绝经期女性若肌瘤快速增大，需警惕恶变，及时就医。
