发热是机体对感染、炎症、组织损伤等病理刺激的免疫应答,由下丘脑体温调定点上移引起,体温超过37.3℃(腋温)为发热。

感染性发热:病原体(细菌、病毒、真菌等)入侵后释放致热源,如细菌内毒素激活免疫细胞分泌白细胞介素-1,使体温调定点升高。常见于肺炎、尿路感染、流感等。
非感染性发热:由自身免疫病(类风湿关节炎)、肿瘤(淋巴瘤)、创伤或术后吸收热等引发,无病原体参与,致热源多为炎症因子或肿瘤坏死因子。
儿童特殊注意:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,穿盖过多、脱水或疫苗接种后易短暂发热。需监测精神状态,避免强行降温。
老年发热提示:老年人免疫功能下降,感染后可能低热或无热,需警惕隐匿性感染(如尿路感染),及时就医排查。
用药原则:体温≥38.5℃且伴明显不适时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。优先非药物干预,如温水擦浴、补充水分,避免自行使用抗生素或复方感冒药。
持续发热应对:若发热超过3天、伴胸痛/呼吸困难/意识模糊,或儿童持续高热不退,需尽快到医疗机构就诊,明确病因后规范治疗。



